Is bleeding on probing a differential diagnosis between periimplant health and disease?

As far as the periimplant anatomy is considered, the question raised is whether or not healthyperiimplant tissues present bleeding on probing (BOP). Aim: To assess if the criterion BOP isstrictly related to periimplant disease (PID). Methods: 134 patients were included in this study. Allperiimplant regions were clinically and radiographically evaluated. Patients were assigned to 3groups based on radiographic and clinical aspects in the periimplant region: Group A (healthysites)- no signs of mucosal inflammation or bone loss; Group B (mucositis) - red and swollenmucosa, but no radiographic bone loss; Group C (periimplantitis) - radiographically confirmedpathological bone loss. After this classification, all periimplant sulci were probed at 4 sites (mesial,distal, buccal, lingual/palatal). Patients’ mean age was 51.7±12.4 years, 77 women and 57 men,with a total of 486 osseointegrated endosseous implants. Results: Groups A and C showedsignificant difference in age and implant region distribution (p=0.009 and p=0.008, respectively).After initial clinical and radiographic diagnosis of periimplant status, 33 (20.1%) regions showedBOP in group A. All regions in Group B presented BOP. In Group C, 41 (19.9%) regions showedno BOP. All groups differed significantly considering BOP as diagnosis parameter (p<0.0001).Conclusions: BOP was always present in inflamed mucosa, but it was not always absent inhealthy mucosa. Not all periimplantitis regions showed BOP. Clinical and radiographic aspectsmust always be considered together for diagnosis of PID, even if BOP is absent.

Análise dos níveis das interleucinas tipo 10 e 1β após aplicação da pasta de iodofórmio na região peri-implantar: estudo piloto / Interleukins 10 and 1β levels in peri-implant region after using iodoform paste in periimplant region: a pilot study

O dano tecidual que leva a perda do implante dentário está intimamente relacionado à resposta inflamatória local. A utilização de medicamentos tópicos tem sido estudada como forma de controlar essa resposta inflamatória, evitando assim perda óssea após o período de osseointegração. Objetivo: avaliar os níveis de IL-10 e IL-1β no fluido crevicular peri-implantar após utilização de uma pasta à base de iodofórmio em humanos. Material e métodos: vinte regiões em 3 pacientes foram divididas em dois grupos: grupo A (reabertura dos implantes e instalação do cicatrizador) e grupo B (reabertura do implante e instalação do cicatrizador juntamente com uma pasta de iodofórmio). Quinze dias após a exposição dos implantes, amostras do fluido crevicular peri-implantar (FCPI) foram obtidas, utilizando filtro de papel absorvente inserido ao sulco peri-implantar, durante 30 s, após a remoção do cicatrizador. Os níveis de IL-10 e IL-1β nas amostras foram determinados por ELISA utilizando o kit DuoSet ELISA Development System DY217B. Após o Teste de Shapiro-Wilk, o teste de Tukey foi utilizado para determinar o valor de p na avaliação das diferenças entre os grupos, com nível de significância de 0,05. Resultados: não houve diferença significativa entre as concentrações de IL-10 nos dois grupos (p=0.34). No entanto, diferença significativa foi evidenciada entre os grupos A e B em relação aos níveis de IL-1β (p=0.03). O grupo B mostrou significativa menor concentração de IL-1β comparado ao grupo A. Conclusão: a pasta de iodofórmio é capaz de diminuir a resposta pró-inflamatória orquestrada pela IL-1β em um curto período de tempo

The tissue damage around dental implant is strictly related to inflammatory response. The use of local drugs has been studied as a tempt of controlling this response in order to avoid the bone loss after osseointegration period. Aim: to evaluate the interleukins 10 and 1β levels in peri-implant crevicular fluid after using iodoform paste in humans. Material and methods: twenty regions, in 03 patients, were divided in 2 groups; group A (implant exposure and healing insertion) and group B (implant exposure and healing/ iodoform paste insertion). Fifteen days after exposure, samples from peri-implant crevicular fluid were collected. ELISA technique determined the interleukins 10 and 1β levels by using DuoSet ELISA Development System DY217B kit. Tukey test analysed differences between groups, considering 0.05 significant level. Results: no difference was observed between groups considering interleukin 10 levels (p=0.34). however, significant differente was observed considering the interleukin 1β levels (p=0.03). Group B showed significant smaller IL-1β level than group A. Conclusion: iodoform paste is able to decrease the pro-inflammatory response conduct by interleukin 1β.

Análise clínica da utilização da pasta de iodofórmio na região peri-implantar: série de casos / Clinical evaluation of iodoform paste in periimplant region: case series

O aumento do índice de insucesso em implantodontia está relacionado a uma resposta inflamatória exacerbada na região peri-implantar. desencadeando doença (mucosite e peri-implantite) e possível perda do implante. A utilizaçãode uma pasta à base de iodofórmio aplicada durante a exposição do implante à cavidade oral pode ser promissora na diminuição desses índices. Objetivo: analisar os aspectos clínicos e radiográficos na região peri-implantar utilizando uma pasta à base de iodofórmio em humanos. Material e métodos: vinte regiões em 03 pacientes foram divididas em dois grupos: grupo A (reabertura dos implantes e instalação do cicatrizador) e grupo B (reabertura do implante e instalação do cicatrizador juntamente com uma pasta de iodofórmio). Quinze dias após a exposição dos implantes. as regiões foram submetidas à análise clínica. avaliando a presença de sangramento à sondagem. o fenótipo peri-implantar. O acúmulo de placa e a cor da mucosa. A qualidade da higiene oral e o tipo de implante foram registrados. A perda óssea foi avaliada em função das roscas expostas. O teste x² de Fischer (p< 0.05) analisou se havia diferença estatisticamente significativa entre os parâmetros clínico-radiográficos avaliados nos grupos A e 8. Resultados: Clínica e radiograficamenteas regiões nos grupos A e B não diferenciaram estatisticamente quanto ao sangramento à sondagem (x²= 0,653), acúmulo de placa peri-implantar (x²= 1.000), inflamação da mucosa (x²= 0,070), fenótipo peri-implantar (x²= 1.000)e saucerização (x²= 1 .000). Perda óssea patológica não foi observada. Conclusão: a pasta a base de iodofórmio não influenciou nas características clinicas e radiográficas da região peri-implantar 15 dias após a reabertura dos implantes

The increase of implant failure is correlated with destructive inflammatory response in periimplant tissues, clinically charaaerized as mucositis and periimplantitis. The use of iodoform paste during implant exposure can decrease these unsuccesful rates. Objective: the aim of this study was to analyse clinical and radiographic aspects in humans periimplant sites after using iodoform paste. Material and methods: twenty regions, in 03 patients, were divided in 2 groups; group A (implant exposure and healing insertion) and group B (implant exposure and healing/ iodoform paste insertion). Fifteen days after exposure, clinical analysis evaluated the presence of bleeding on probing, periimplant phenotype, plaque accumulation and mucosal color. Oral hygiene and implant type were also considered. Bone loss level was evaluated by serews exposes. x² Fischer test (p < 0.05) evaluated difference between clinical and radiographic aspects in groups A and B. Results: Regions from groups A and B presented no statistically significant difference between groups, considering the presence of bleeding on probing (x² = 0.653), acúmulo de placa peri-implantar (x²= 1.000), mucosae inflammation (x²= 0.070), peri-implant phenotype (x²= 1.000) and bone loss (x²= 1.000). Pathologic bone loss was not observed. Conclusion: iodoform paste had no influence on clinic and radiographic characteristics in periimplant region 15 days after implant exposition.